Fallstricke in der Diagnostik und Therapie
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Kopfschmerzen gehören im Alltag der allgemeinmedizinischen Praxis zu den häufigsten Konsultationsgründen. Selbst im Kinder- und Jugendalter zählen Kopfschmerzen immer wieder zu den wichtigsten Schmerzdiagnosen. Im Vordergrund der Kopfschmerzdiagnosen stehen der Spannungskopfschmerz und die Migräne, wobei der Spannungskopfschmerz die am häufigsten auftretende, primäre Kopfschmerzerkrankung ist. Im ICHD-3 wurde, wie auch schon im ICHD-2, die Diagnose chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp mit perikranieller Schmerzempfindlichkeit aufgenommen. In der alltäglichen Praxis bereitet es immer wieder große Probleme bei der Diagnostik, wenn eine Beteiligung der perikraniellen Muskulatur vorliegt. Dies ist insbesondere dem Umstand geschuldet, dass Triggerpunkte einen Projektionsschmerz außerhalb ihres anatomischen Verlaufs hervorrufen. Weiterhin können aktive Triggerpunkte Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und auch Sehstörungen hervorrufen, was häufig zu der Fehldiagnose Migräne selbst in Kopfschmerzpraxen und größeren Schmerzkliniken führt. So wurde beispielsweise an 42 Kindern, die mir zur weiteren Therapie bei Migräne überwiesen wurden, die Fehldiagnose Migrände gestellt. Bei keinem dieser Kinder erfolgte eine differenzierte Untersuchung der Kopf- bzw. perikraniellen Muskulatur. Auch bei Erwachsenen wird hier ebenfalls eine vollkommen unzureichende Diagnostik durchgeführt. Dabei werden auch Zusammenhänge zum orofazialen System nicht erkannt bzw. berücksichtigt.
Es werden die wichtigsten "Kopfschmerzmuskeln", deren Untersuchung, Triggerpunkte, Projektionsschmerz und Behandlung dargestellt bzw. demonstriert. Insbesondere wird auf die Diagnostik und Therapie des Spannungsschmerzes mit Beteiligung der perikraniellen Muskulatur und Störungen im orofazialen System eingegangen.
Referent:
- Dr. med. habil. Olaf Günter, Magdeburg
Kosten:
- 45,00 Euro je angemeldeten Teilnahmer
Fortbildungspunkte:
- Zertifizierung wird beantragt.
Ansprechpartnerinnen:
- Annette Müller, Tel.: 0391 627-6444
- Marion Garz, Tel.: 0391 627-7444
- Anett Bison, Tel.: 0391 627-7441
E-Mail: Fortbildung[at]kvsa.de
Fax: 0391 627-8436